疫情后的上海，正在逐渐恢复往日的生机。但仍时不时地会出现一些中风险地区和被封控的小区。那么封控期间，出现了口腔问题该如何处理？

疫情期间最常见的口腔疾病，该如何处理？

问1、牙外伤或面部摔伤怎么办？

答：外伤导致的颌面部损伤和牙外伤、牙折断等情况，应立即前往口腔急诊进行处理。一些牙齿引起的头面部的肿胀疼痛也需要先行于口腔急诊科诊治。

问2、补牙的材料掉了怎么办？

答：如无疼痛，可以尽量避免使用患侧进食，避免进食过冷过热过硬等食物，同时保持口腔卫生和清洁。等待疫情结束后再来医院重新填补。

问3、疫情前已进行根管治疗

答：如果是牙髓失活的治疗，也就是“杀神经”治疗，封药时间过长或者不适，应及时到医院取出。如果是在封药期间患牙无异常情况，可以封数周或数月，待疫情过后再预约择期复诊治疗。一定要注意避免用根管治疗的患牙咬物，特别是硬物，避免暂时充填物的脱落以及牙折的发生。

问4、牙齿疼痛怎么办？

答：①如果进食有刺激性疼痛，此时应减少患侧牙齿咀嚼，并在进食后用牙线、漱口、冲牙器等方式保持龋洞内的清洁。

②如果是持续性的疼痛，疼痛较轻时可自己服用头孢类或甲硝唑等抗生素观察，看是否能缓解（要注意是否有药物过敏）。

③如疼痛较重，持续性自发痛、夜间痛等，药物无法缓解，则需要及时到医院急诊做应急止痛的简单处理。并在疫情结束后及时检查与彻底治疗。

问5、智齿怎么办？

答：①准备或已经预约拔智齿的患者，由于复杂拔牙治疗延后，要注意智齿及周围软组织的清洁，以免冠周炎发作。

②如智齿已经发炎肿痛，可以先尝试服用抗菌药物，并配合漱口水。如仍无法缓解，可急诊做消炎处理，待疫情过后择机拔除。

问6、烤瓷牙冠掉了怎么办？

答：首先要妥善收好脱落的牙冠，尽量改用另一侧咀嚼食物并注意保持口腔卫生。这期间不要进食过硬或者过韧食物，以免基牙折裂。不要自己将牙冠戴入口内，以免出现误吞而造成不必要的麻烦。只要不疼痛，建议暂缓处理，待方便时预约去医院处理。

问7、义齿修复后和种植牙患者如何复诊？

答：①义齿修复后的患者和种植牙是属于择期口腔治疗，如无不适症状，可以等方便时再前往医院就诊。

②种植牙目前也是要延后治疗，种植体已经装好的患者，注意保持口腔卫生，无明显不适，等后期复诊时由医生继续治疗。

问8、正畸科常见问题

答：①钢丝末端扎嘴、边缘刮嘴：如钢丝从一侧末端滑出扎嘴，可使用黏膜保护蜡或口香糖将过长的钢丝末端包裹。

②如果是刷牙时结扎丝勾出刮嘴，可使用末端圆钝的物体比如筷子末端将刮嘴的结扎丝按压到弓丝下方。

③矫治器贴片脱落了：如果不扎嘴可暂时不处理，如果扎嘴依然可用黏膜保护蜡或口香糖固定。对于末端的颊管为了避免误吞建议取下，过长的弓丝可用剪刀剪断或使用黏膜保护蜡。

问9、隐形矫正常见问题

答：①牙套的附件掉了，佩戴现有牙套，暂时不用更换。

②牙套断了、丢了，直接佩戴下一副牙套即可。

③牙套不贴合了，延长戴用时间，有条件可配合使用咬胶。

④皮筋用尽了，若橡皮筋用尽或丢失可暂不佩戴，待疫情结束复诊后再处理。

⑤更换新牙套后牙齿疼痛：若疫情期间出现短暂的可复性的牙齿疼痛，例如隐形矫治器更换新牙套等，可自行缓解，无需前来就诊。

⑥种植钉松了：若少许松动可暂停佩戴橡皮筋；若松动度很大，可尝试逆时针旋转取出，保存好。

作者简介

孙守福，毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院，韩国庆熙大学种植中心访学经历。擅长复杂牙拔除及颌面外科手术、口腔种植手术及美学修复、口腔综合疾病的诊治、颞下颌关节疾病

【专科门诊】

周二上午：复杂牙拔除专科

周三下午：颞下颌关节专科门诊

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供稿：口腔科 孙守福、张文静