世界口腔健康日

3月20日，是世界口腔健康日，它于2007年由FDI（世界牙科联盟）发起，致力于提高大众对口腔疾病预防和控制的认知度。

不良的口腔健康状况影响着全球近35亿人，然而人们往往意识不到口腔疾病带给人们的严重影响。口腔疾病会导致疼痛不适，影响人们吃饭、说话、自信心并影响生活质量。

3月20日，上海市同仁医院口腔科季伯医师、唐渔医师，两位美女医生在直播讲座中为线上粉丝科普了如何维护口腔健康，受益良多！

①小孩该不该刷牙，什么时候开始刷牙？乳牙出现了蛀牙到底应不应该看？

现在我们儿牙专科门诊的小病人量是很大的。

我们先说一下乳牙萌出的顺序和时间：一般孩子大约在6-8个月左右开始萌出乳牙，在3岁左右乳牙萌出完毕。

萌出的顺序一般是从下颌牙齿开始，在6个月左右两个下颌中切牙萌出。

但是每个孩子会有个体差异，例如营养的摄入、身体的素质以及遗传因素等等，出牙的时间会有差别，这属于正常的情况。

②幼儿在乳牙萌出后需要刷牙吗？

需要，可以使用棉签或者软塑料质地的指套牙刷刷或者擦拭牙面，为以后形成良好的口腔卫生习惯打下基础。

还可以使用牙线来清除牙缝中的残存食物，并进行漱口。

我们知道小朋友牙缝的位置很容易发生龋坏，很容易出现邻面龋，那如果我们家长能帮助孩子坚持每天使用牙线，及时清理掉牙缝隙中的残留食物，那么发生邻面龋坏的几率就小的多。

③儿童乳牙发生龋坏要及时就诊吗？

乳牙和恒牙不同。

一旦发生龋坏进展会很迅速，一旦波及到牙髓也就是我们俗称的牙神经，没有得到及时治疗蔓延至根尖的话，会直接影响到位于下方的恒牙胚，会影响恒牙的发育和萌出。

儿童龋病的患病和其饮食、卫生等生活习惯相关，家长的口腔保健知识与儿童龋病防治措施的落实也有密切的关系。

首先应该让家长重视儿童的口腔卫生，督促其养成刷牙的习惯，并掌握正确的刷牙方法。

④多久给小朋友涂一次氟？一次涂几分钟？涂氟后有什么注意事项吗？

一般每年做1-2次，涂布时间在4分钟左右，涂布30分钟内不宜漱口和饮食。

一般建议3-6岁的孩子进行涂氟治疗。

⑤小朋友做窝沟封闭在什么时候做？

窝沟封闭应该要在牙齿完全萌出，而且尚未发生龋坏的时候进行。

儿童牙齿萌出后达到咬合平面即可进行窝沟封闭。

适应症主要有以下两个方面：

1、所有容易发生龋坏的恒磨牙或者乳磨牙，都可以进行窝沟封闭。

2、如果牙齿发育异常，存在形态学畸形，比如畸形舌侧沟，也可以进行窝沟封闭，以达到有效预防牙齿龋坏的目的。

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，材料渗入到窝沟内固化变硬，会形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够预防窝沟龋齿的发生。

窝沟封闭以后，建议三个月去医院复查，进行常规检查，如果出现了封闭剂脱落应该及时修补。

⑥替牙时期的现象：

儿童6岁左右，第一恒磨牙萌出，我们又称为六龄齿，到12岁左右乳牙全部替换完成。

这个阶段（6-12）岁，口腔内既有乳牙也有恒牙，称混合牙列，也就是我们所说的替牙期。

在这个特殊的时期会出现一些现象：1、新萌出的中切牙间有小缝隙；

2、出现轻度拥挤的现象；

3、前牙出现轻度深覆合关系。

替牙期的牙列拥挤是颌骨的一个正常的现象，是一种暂时性的错合畸形，临床上一般不做干预。

如果是因为不良习惯引起的，比如吮指、咬唇或者乳牙过早脱落而产生的牙列拥挤，需要进行早期干预，通过佩戴活动矫治器解除这些因素，促进颌骨发育。

还有一个问题就是现在人的食物过于精细，颌骨收到的刺激比较小，颌骨发育不足也会导致患儿牙列拥挤率增加，所以建议家长调整患儿的饮食结构，食物不可过于精细，这样可以促进颌骨发育。

⑦儿童是否会发生牙龈炎？

牙龈炎最早可发生3-5岁的儿童，到青春期会达到高峰，如果不能保持良好的口腔卫生状况，牙龈炎的患病率也会处于较高的水平。因为不仅是成年人，儿童的刷牙也是同样至关重要的。

⑧那大家知道什么是牙周炎吗？

大家平时刷牙有没有出现过牙龈出血的现象，经常有病人在就诊的时候说医生我有牙周炎，那大家知道什么是牙周炎吗？

患有牙周炎之后会出现什么样的症状，牙龈出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动和移位。

⑨那我们该如何治疗牙周炎呢？

牙周炎早期的症状不明显，待到中晚期出现一系列疼痛不适、咀嚼和语言功能障碍，美观以及心理问题，甚至影响全身健康。那我们该如何治疗牙周炎呢？

①首先最重要的第一步就是正确地刷牙；

②其次，使用冲牙器呢可以比较彻底地清洁牙面，也能一定程度地起到按摩牙龈的作用；

还有一些正在做正畸治疗的病人，由于佩戴矫治器部分牙面或牙间隙难以清理干净，可以考虑使用冲牙器。

那我们需要知道冲牙器是不是只有好处？冲牙器的水流大小虽然有档位可以选择，但是如果选择不当冲击力就会非常大，超出我们牙齿所能承受的负荷，长此以往可能造成牙龈退缩，因此患有牙周炎的病人要慎用冲牙器，尤其是当牙周手术后如果使用冲牙器可能会影响术后组织的愈合。

因此刷牙是首要的同时又是非常重要的一步，这也就是我们医生口中的自我菌斑控制能力，如果患者本人没有办法刷干净牙齿，都是靠医生来清洁牙齿，是无法达到一个相对理想和稳定的牙周状态的。

人们健康的牙齿、牙周组织以及健全的口腔功能在我们日常工作和生活中的重要作用，远离口腔疾患，没有口腔痛楚，充满自信，有益于全身健康。

直播全程，敬请惠存

供稿：季伯、唐渔

审核：季伯、唐渔